诺如病毒，为小圆结构病毒，是一种高致病、传染性极强的病毒，能引起非细菌性急性胃肠炎。临床表现为起病急骤、恶心、呕吐、腹部绞痛和头疼等不适，感染常发生于人口密度较高的场所，具有高度传染性和快速传播的能力，易引起暴发。全国各地每月均有发生，广东多在10月至次年3月底。诺如病毒以粪-口途径传播为主，如水源、食物被污染可造成暴发流行，也可通过接触或空气传播，常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行。大学人员密度高，极易导致大规模暴发。
一、生物特性
诺如病毒对外界的抵抗力较强，耐酸、耐寒不耐热，0-60℃水可存活，80℃的水加热30分钟可以灭活,酒精和免洗洗手液对此病毒无效，含较高浓度的氯消毒剂作用30分钟后才被杀死。所以污染物只能用漂白粉或84消毒液消毒，且要泡半小时以上。
二、传播环节
1.传染源
人类是唯一已知的宿主，该病的患者、隐性感染者及健康携带者都是传染源。
2.传播途径 人传人，
（1）直接传播：粪口传播，患者的呕吐物及排泄物，污染了食物和水，进入消化道而感染。海鲜如牡蛎贝类等水生动物容易被诺如病毒污染。
（2）间接接触：接触被排泄物污染的环境，如患者呕吐物、排泄物干燥之后病毒漂浮在空气中与尘埃形成气溶胶颗粒，落在物体表面，通过手接触而感染。
3.易感人群
人群普遍易感，但以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。
三、临床表现
潜伏期一般为1-2天，最长不超过4天。
临床表现：起病突然，发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻；成人以腹泻为主，儿童则呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等伴随症状。
本病自然病程短，多呈自限性，一般患者3天左右即可自愈。恢复后无后遗症，预后较好，少有死亡病例。
病程长及病情重者排毒时间也较长，传染性可从潜伏期开始持续到症状消失后2日。
该病免疫期短暂，可反复感染。
四、病例定义
疑似病例：排稀水便≥3次/天，或≥2次/天；
确诊病例：疑似病例+实验室诊断+流行病学关联；
聚集性疫情：≥3天5例；，有流行病学关联和2例实验室诊断；
暴发疫情：≥1周20例，有流行病学关联和2例实验室诊断。
五、治疗方法
以对症和支持治疗为主，无特效药物和疫苗，抗菌素无效。脱水是本病的主要死因，所以补水非常重要。对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
六、防控措施
1.抓好饮食卫生
加强对食堂的卫生管理，注意食物的生产、采买、运输、分发、储存、加工过程中不被污染；食物加工要煮熟煮透；加强餐饮人员在备餐、供餐环节的卫生管理。
供餐环境的消毒和餐具的消毒。
加强洗手和手消毒，按照七步手法洗手。厨工在准备食物前要用含氯消毒液泡手。
食物加工者要持有健康证，工作中要严格注意个人卫生，一旦发病立即向调离工作岗位。
2.病例管理
隔离 对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。直到症状消失后至少72小时方可返回上课和上岗。
3.风险评估及健康教育 加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，提倡喝开水，彻底清洗水果和蔬菜，不吃变质、不洁食物，疫情流行季节避免进食生冷食物（如刺身、沙拉），海鲜贝类等水产品要煮透再吃。
4.消毒指引
（1）物表（门把手、桌椅、床扶手等）、地面消毒：1000mg/L有效氯的消毒溶液。
（2）如厕或呕吐后，使用2000mg/L有效氯的消毒溶液冲洗厕所，清洗后认真洗手。
（3）衣物及物件表面被污染，2000mg/L有效氯的消毒溶液彻底清洗和消毒。
5.流行期措施：
开展群众性爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。做好水源保护和饮用水消毒。加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。加强肠道门诊工作，作到逢泻必检，逢疑必报。对发现的病人及时隔离治疗。加强个人卫生，加强洗手。
6.个人注意事项：
1. 养成良好的个人卫生习惯，勤洗手和勤剪指甲，学会七步洗手法，经常洗手。
2. 提倡喝煮开过的水，不喝生水；疫情流行季节避免进食生冷食物（如刺身、沙拉），彻底清洗水果和蔬菜，不吃变质、不洁食物，不吃没有煮透的海鲜贝类。
3. 减少到校外的餐厅，特别是无牌无证的街边地摊和小店就餐机会，尽量不吃外卖。
4.教室、宿舍等公共场所，要经常开窗通风，至少每天三次，每次一小时以上。物表、门把手要经常清洁消毒，保持场所干净，必要时用含氯消毒液消毒。
5.保持居室环境卫生，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。
6.师生要做好自我防护和健康监测，如有频繁腹泻、呕吐等不适症状，请及时前往医院就诊，及时向辅导员或单位负责人请假，不要上课（上班）。
7.如被确诊，必须按医嘱接受隔离治疗，患病期间必须暂停上课（上班）；病人必须有自己独立的饮食用具等生活用品，最好有独立的厕所；病人不宜为其他人准备和烹饪食物；被污染的物表和物品，清理后要用合理性的剂消毒；病人症状消失至少72小时以后，根据医生的诊疗意见才可复课或复工。
8. 有关部门要做好食品和饮用水卫生的管理。各饭堂要加强食品卫生安全管理，对员工进行个人卫生的教育和管理；物业保洁要加强对公共区域卫生间的清洁与消毒。
9.诺如病毒对酒精、肥皂有一定的抵抗力，高浓度氯（有效氯为1000mg/L）可灭活该病毒，可以用84消毒液或漂白粉配制。
